Больничный лист: как оформить

Больничный оформляет врач на приеме: бумажный бланк больше не выдают, лист формируется в электронном виде и сразу уходит в информационную систему. От пациента нужен паспорт, полис обязательного медицинского страхования и сам факт обращения к врачу - в поликлинику, на дом или в стационар. Работодатель видит открытый лист по номеру автоматически, отдельно приносить ему ничего не требуется. Оплату начисляют после закрытия листа: первые дни платит работодатель, остальное - Социальный фонд напрямую на счет работника.

Электронный лист: что изменилось для работника

Раньше человек нес в бухгалтерию бумажный бланк, и половина проблем возникала именно на этом шаге: потерянный лист, помарка врача, неверная печать. Теперь лист живет в системе, а работник видит его в личном кабинете на портале государственных услуг: там отображаются номер, период, статус и сведения о начислении.

Из этого следуют три практических правила. Первое: у работодателя должны быть верные данные о вас, включая СНИЛС, иначе лист не привяжется. Второе: реквизиты для получения денег вы подаете один раз в Социальный фонд, обычно через работодателя или через портал госуслуг, и при смене счета их нужно обновить. Третье: уведомления об открытии и закрытии листа приходят в личный кабинет, и если их нет, стоит проверить, правильно ли указано место работы.

Бумажный документ остается в редких случаях, например при особых требованиях к сведениям, составляющим тайну. Для большинства работников этот вариант неактуален.

Кто имеет право открыть больничный

Лист выдают медицинские организации, у которых есть лицензия на экспертизу временной нетрудоспособности. Это поликлиники, больницы, стационары, женские консультации, некоторые частные клиники. Право оформлять лист есть у лечащего врача, фельдшера или зубного врача в пределах их полномочий, а также у комиссии при длительном лечении.

Не оформляют больничный станции скорой помощи, приемные покои без госпитализации, центры переливания крови, бальнеологические лечебницы, учреждения санитарного надзора. Частная клиника выдает лист только при наличии лицензии именно на экспертизу нетрудоспособности, и это стоит уточнить до приема, а не после.

Важный момент про даты: лист открывают днем обращения. Задним числом за прошедшие дни его, как правило, не оформляют, исключение делает врачебная комиссия по документам о лечении. Поэтому болеть дома без обращения, рассчитывая потом закрыть период, - плохая стратегия.

Что взять на прием

Комплект короткий:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС - иногда не спрашивают, но при расхождении данных он выручает;
• название организации-работодателя, а при нескольких местах работы - все, где вы оформлены;
• при уходе за родственником - свидетельство о рождении ребенка или документ, подтверждающий родство.

Совместителям нужно сразу сказать врачу, что мест работы несколько: от этого зависит, как лист будет учтен и куда пойдут начисления. Если человек трудоустроен у нескольких работодателей и стаж позволяет, пособие может считаться по каждому месту либо по одному с учетом заработка у всех - схему определяет закон, а не пожелание работника, но врача о ситуации надо предупредить.

Как открыть, продлить и закрыть лист

Порядок обычный: врач осматривает, ставит диагноз, оформляет лист и назначает дату следующего визита. Первично лист открывают на ограниченный срок, дальше его продлевают на повторных приемах, а при длительном лечении подключается врачебная комиссия. Сроки продления определяет медицинская организация по состоянию пациента, и заранее их не угадать.

Закрывают лист на приеме, когда врач признает трудоспособность восстановленной, и указывают дату, с которой нужно выйти на работу. Выходить раньше даты закрытия нельзя: за эти дни не начислят ни зарплату, ни пособие. Пропуск назначенного приема отмечается как нарушение режима, и это законное основание снизить выплату за соответствующие дни.

Если болезнь настигла в отпуске, ежегодный оплачиваемый отпуск продлевают или переносят - но только при листе по собственному заболеванию, не по уходу за ребенком. Заявление на перенос пишут работодателю.

Больничный по уходу за ребенком и за взрослым

Это самый частый вид листа после собственной болезни. Оформляют его на того члена семьи, кто фактически ухаживает: маму, папу, бабушку, дедушку, другого родственника. Родственные связи в свидетельстве о рождении для этого не обязательны в буквальном смысле - важно, что человек ухаживает и работает.

Длительность ухода ограничена и зависит от возраста ребенка и характера заболевания. Чем младше ребенок, тем больше оплачиваемых дней в году; для детей-инвалидов и для отдельных тяжелых заболеваний правила мягче. Ограничение считается суммарно за календарный год по каждому ребенку, а не по каждому случаю.

Отдельное правило про размер: при уходе за ребенком младшего возраста пособие считают в полном размере среднего заработка независимо от стажа. Это заметное отличие от собственного больничного, где стаж решает многое. Родителям, у которых стаж небольшой, разница ощутима.

Кто и сколько платит

Схема разделена. Первые дни болезни оплачивает работодатель из своих средств, остальную часть - Социальный фонд, и он же перечисляет деньги напрямую работнику на реквизиты, которые есть в его базе. При больничном по уходу за родственником и по некоторым другим основаниям фонд платит за весь период с первого дня.

Расчет строится так: берут заработок за два календарных года перед годом наступления нетрудоспособности, делят на число дней в этих годах и получают средний дневной заработок. Затем применяют процент по страховому стажу: при стаже до пяти лет - шестьдесят процентов, от пяти до восьми - восемьдесят, от восьми лет - сто. Результат умножают на количество дней нетрудоспособности.

У расчета есть потолок и пол. Сверху заработок ограничен предельными базами для взносов за те же два года, снизу пособие не может быть ниже суммы, посчитанной от минимального размера оплаты труда за полный месяц. Из-за нижней границы даже человек без заработка в расчетном периоде получает не ноль.

Сколько выходит в деньгах

Диапазон широкий, и он объясняется устройством формулы. Нижняя граница привязана к минимальному размеру оплаты труда: за полный месяц болезни пособие примерно равно федеральному МРОТ, действующему в месяце наступления нетрудоспособности, с поправкой на районные коэффициенты там, где они действуют. Верхняя граница считается от предельных баз по взносам и за полный месяц превышает сто тысяч рублей. Обе величины пересматривают ежегодно, поэтому конкретные числа быстро устаревают.

Между этими границами сумма зависит от четырех вещей: заработка за два предыдущих года, страхового стажа, количества дней болезни и вида больничного. Точный расчет по вашему случаю делает Социальный фонд, и увидеть его можно в личном кабинете на портале государственных услуг после начисления - там показывают и период, и базу, и итоговую сумму. Работодатель показывает свою часть в расчетном листке.

Пособие облагается налогом на доходы физических лиц, поэтому на счет приходит сумма за вычетом налога. Расчетные онлайн-калькуляторы Социального фонда дают ориентир, но окончательное число всегда за фондом.

Особые случаи

Договор гражданско-правового характера. Раньше по таким договорам больничный не оплачивали вовсе. Сейчас право на пособие появляется, если за предыдущий год за человека платились взносы на обязательное социальное страхование в достаточном объеме. Условие проверяет фонд.

Индивидуальные предприниматели. Автоматически права на пособие у них нет: взносы на социальное страхование за себя они не платят. Чтобы получать больничный, нужно добровольно зарегистрироваться в системе и уплатить взнос за календарный год, тогда право появляется со следующего года. Механизм добровольного страхования устроен именно так: сначала год платежей, потом покрытие.

Самозанятые. У плательщиков налога на профессиональный доход такой возможности нет - добровольно они вступают в отношения с Социальным фондом только по пенсионному страхованию, а права на больничный этот взнос не даёт. Получить сопоставимую защиту можно только через отдельный договор добровольного личного страхования в коммерческой страховой компании.

Безработные. Стоящим на учете в службе занятости больничный лист не оплачивается как пособие по нетрудоспособности, но болезнь считается уважительной причиной неявки на прием. Подробнее об обязанностях в этом статусе мы писали в материале о том, как оформить пособие по безработице.

Беременность и роды. Это отдельный вид листа со своей длительностью и своим расчетом, и он не пересекается с обычным больничным по болезни.

Частые ошибки и что делать при отказе

Больничный не оплатили или начислили меньше ожидаемого - разбор начинают с личного кабинета на портале госуслуг. Там видно, закрыт ли лист, поступил ли он к работодателю и есть ли начисление. Дальше вариантов немного.

Лист открыт, но не закрыт - деньги не начислят, надо дойти до врача. Данные о работодателе неверны - обращаются в поликлинику, лист корректируют. Нет реквизитов в фонде или счет закрыт - подают сведения заново через работодателя или портал. Работодатель не передал данные о заработке - вопрос к бухгалтерии, без этих сведений фонд считает по минимуму. Отмечено нарушение режима - выплату за часть дней снижают законно, оспаривать имеет смысл, только если отметка ошибочна.

Если ведомство или работодатель отказали, а основания вы считаете неверными, письменный отказ запрашивают на руки. Жалобу подают в Социальный фонд, в трудовую инспекцию - когда речь о недоплате со стороны работодателя, а спор о деньгах при необходимости решают в суде.