Кому положен больничный лист

Больничный лист и оплата по нему положены гражданам, работающим по трудовому договору, независимо от того, работает человек на полную ставку или по совместительству. Индивидуальные предприниматели, самозанятые и другие категории без трудового договора получают право на оплату больничного, только если добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию и платят за это взносы.

Работающие по трудовому договору

Это основная и самая широкая категория - право на больничный возникает с первого дня официального трудоустройства, отдельного стажа для самого факта оформления листка нетрудоспособности не требуется. От стажа зависит не право на больничный, а процент оплаты: чем больше общий трудовой стаж, тем выше доля среднего заработка, которая выплачивается за период болезни.

Совместители

Если человек официально работает у нескольких работодателей одновременно, больничный лист оформляется по каждому месту работы, если в предыдущие два года заявитель уже работал у этих же работодателей. Если совместительство новое, оплату производит только один из работодателей, который заявитель выбирает сам.

Индивидуальные предприниматели и самозанятые

Эти категории не обязаны платить взносы на случай временной нетрудоспособности, поэтому по умолчанию права на больничный не имеют. Но можно добровольно вступить в отношения по обязательному социальному страхованию и уплачивать взносы - тогда право на оплачиваемый больничный появляется по истечении определённого периода уплаты взносов, обычно не менее полугода.

Эти два статуса часто путают, хотя правила у них разные. Индивидуальный предприниматель может добровольно встать на учёт в Социальном фонде и платить взносы именно на случай временной нетрудоспособности - после этого право на больничный появляется по истечении нужного срока уплаты. У человека, применяющего налог на профессиональный доход как самозанятый, такой возможности нет вовсе: этот налоговый режим не предусматривает участия в системе обязательного социального страхования, и добровольно вступить в неё, оставаясь самозанятым, нельзя. Если право на оплачиваемый больничный важно, а фактическая занятость - самозанятость, вариант один из двух: зарегистрироваться как ИП и уже в этом статусе подать заявление о добровольном страховании, либо оформиться по трудовому договору хотя бы на часть занятости.

Уволенные работники

Право на больничный сохраняется и после увольнения в отдельных случаях: если заболевание или травма наступили в течение короткого периода после увольнения и человек ещё не трудоустроился на новом месте. Размер оплаты в такой ситуации обычно ниже, чем при болезни в период действия трудового договора.

Уход за больным членом семьи

Больничный лист оформляется не только на случай собственной болезни, но и при уходе за заболевшим членом семьи - чаще всего ребёнком. Право на такой больничный имеет любой работающий член семьи, фактически осуществляющий уход, а не только мать ребёнка. Продолжительность оплачиваемого периода при уходе за ребёнком зависит от возраста ребёнка и тяжести заболевания.

Этот больничный часто путают с ежемесячным пособием по уходу за ребёнком до полутора лет - это разные выплаты с разной механикой. Больничный лист оформляют на конкретный эпизод болезни ребёнка, и получить его может любой фактически работающий член семьи, который в этот момент ухаживает за заболевшим, - не обязательно тот, кто находится в отпуске по уходу за ребёнком. Право опекунов и приёмных родителей на такой больничный ничем не отличается от права кровных родителей: статус родства значения не имеет, важен только факт трудоустройства и фактического ухода.

От чего зависит размер оплаты

Размер выплаты по больничному листу зависит от среднего заработка за два предшествующих календарных года и от страхового стажа: при стаже менее пяти лет оплачивается меньшая доля среднего заработка, при стаже от пяти до восьми лет - доля выше, при стаже от восьми лет - оплата производится в полном размере среднего заработка. При стаже менее шести месяцев оплата ограничена минимальным размером оплаты труда.

Куда обращаться

Листок нетрудоспособности оформляет медицинская организация в электронном виде, после чего он автоматически становится доступен работодателю и Социальному фонду. Работнику отдельно ничего сдавать не нужно, но стоит убедиться, что работодатель получил номер листка. Добровольно застрахованные предприниматели и самозанятые обращаются за оплатой в Социальный фонд напрямую.

Сроки оплаты

После того как электронный листок нетрудоспособности закрыт и работодатель передал сведения в Социальный фонд, деньги перечисляются в течение установленного срока - как правило, это несколько рабочих дней с момента поступления полного пакета данных. Задержка чаще всего связана не с самим правом на выплату, а с тем, что работодатель не успел вовремя направить сведения о заработке или другие необходимые данные.

Почему отказывают и что делать

В оплате могут отказать, если временная нетрудоспособность наступила в состоянии, не подпадающем под условия страхового случая, - например, при травме, полученной в результате умышленного причинения вреда собственному здоровью, или если добровольно застрахованный не уплачивал взносы нужное количество месяцев. Если отказ связан с технической ошибкой - например, лист не поступил в электронную систему, - стоит уточнить в медицинской организации, корректно ли он оформлен и передан. Решение об отказе в оплате можно обжаловать в Социальном фонде или в суде.

Отдельная частая причина задержки, которую путают с отказом, - неполные или неверные сведения о заработке за два предыдущих года, особенно если человек за этот период сменил несколько работодателей. В таком случае фонд запрашивает недостающие справки самостоятельно через межведомственный обмен, но процесс может затянуться, и работнику стоит уточнить у нынешнего работодателя, поданы ли сведения обо всех предыдущих местах работы. Ещё одна ситуация, которую принимают за отказ, - когда работодатель просто не успел передать данные в срок: это не лишает права на оплату, а лишь откладывает выплату до момента, пока сведения не поступят в полном объёме.

Вопросы и ответы

Что делать, если больничный оформлен, а работодатель ликвидируется или задерживает передачу данных в фонд? Обязанность передать сведения о заработке в Социальный фонд не исчезает вместе с работодателем. Если организация в процессе ликвидации, стоит обратиться в фонд напрямую с копией больничного листа и трудовой книжкой или её электронным аналогом - фонд рассматривает такие обращения по прямому заявлению работника, минуя работодателя.

Оформляют ли больничный по уходу за ребёнком, если родители в разводе? Право на такой больничный не связано со статусом брака между родителями. Его оформляет тот, кто фактически ухаживает за заболевшим ребёнком и официально работает, - независимо от того, кто платит алименты и с кем ребёнок постоянно проживает.

Может ли оформить больничный по уходу опекун или приёмный родитель? Да. Право на больничный по уходу за заболевшим ребёнком есть у любого работающего члена семьи, фактически осуществляющего уход, включая опекунов и приёмных родителей, - кровное родство для этого права значения не имеет.

Повлияет ли переезд в другой регион на оплату уже открытого больничного? Нет. Электронный листок нетрудоспособности и выплата привязаны к работодателю и Социальному фонду, а не к месту фактического нахождения человека. Обратиться к врачу и продолжить или закрыть больничный можно и по месту временного пребывания.

Оплачивают ли больничный тем, кто работает по гражданско-правовому договору, а не по трудовому? По общему правилу нет: договор подряда или оказания услуг не предполагает уплаты взносов на случай временной нетрудоспособности, в отличие от трудового договора. Право появляется только при переходе на трудовые отношения либо при добровольном страховании для тех категорий, кому оно доступно.